4. nodaļa. Motorisko prasmju attīstīšana, izmantojot manuālas aktivitātes, personām ar Dauna sindromu

Motoriskās/manuālās prasmes attiecas uz funkcionālu uzdevumu veikšanu ar nelielām roku, plaukstu locītavu un pirkstu kustībām, un tās ietver tādas aktivitātes kā:

• Zīmēšana un drukāšana
• Griešana ar šķērēm
• Ēšana ar galda piederumiem.
• Darbošanās ar aizdares elementiem, piemēram, pogām vai rāvējslēdzējiem

Smalkās motorikas attīstības pamatelementi ir:

1. Taktilā uztvere
2. Posturālā kontrole
3. Bilaterālā koordinācija
4. Pirkstu veiklība

Ar taktilo uztveri saprot procesu, kur sensorie receptori sūta informāciju smadzenēm par to, ko jūtam un kam pieskaramies. Tas ietver vieglu pieskārienu, spiedienu, vibrāciju, temperatūru un sāpes. Pieskārienu uztveršana ļauj mums sajust lietas un saprast, ko mēs jūtam, padarot to par svarīgu smalkās motorikas attīstības sastāvdaļu. 

Posturālā kontrole attiecas uz mūsu spēju uzturēt vertikālu pozīciju sēžot, stāvot un veicot funkcionālus uzdevumus. Pazemināts muskuļu tonuss, samazināts spēks un hipermobilitāte (bieži sastopama bērniem ar Dauna sindromu) mazina posturālo kontroli. Bērniem ar Dauna sindromu šie fiziskie faktori apgrūtina stabilizēšanos pozīcijā, lai atbilstu aktivitātes prasībām. Stabila atbalsta bāze ļauj koordinēt efektīvas roku, plaukstu un pirkstu kustības. Posturālā kontrole ir svarīga efektīvām rakstīšanas, zīmēšanas un griešanas prasmēm. Tā arī palīdz sēdēt taisni krēslā, sēdēt sakrustotām kājām uz grīdas un pielietot atbilstošu spiedienu uz papīra, turot zīmuli un strādājot ar to. 

Bilaterālā koordinācija

Bilaterālā koordinācija attiecas uz spēju vienlaicīgi, kontrolētā un organizētā veidā koordinēt abas ķermeņa puses. Viens piemērs ir papīra stabilizēšana ar vienu roku, kamēr ar otru raksta/ griež. Laba bilaterālā integrācija/ koordinācija norāda, ka abas smadzeņu puslodes efektīvi sazinās un apmainās ar informāciju. Tas veicina abu ķermeņa pušu apzināšanos, vienas puses kā dominējošās izvēli un spēju atšķirt labo un kreiso pusi. Bilaterālās koordinācijas attīstības trajektorija parasti noris šādos posmos:

1. Rupjās motorikas simetriskās bilaterālās prasmes – priekšmetu turēšana ar abām rokām, plaukšķināšana, priekšmetu sišana – viens pret otru.
2. Priekšmeta(-u) stabilizēšana ar vienu roku, vienlaikus manipulējot ar otru, piemēram, tvertnes turēšana ar vienu roku, kamēr ar otru tajā kaut ko ieliek.
3. Papildinoša abu roku lietošana, kad ar priekšmetiem manipulē ar abām rokām vienlaicīgi.

Pirkstu veiklība attiecas uz prasmīgām, precīzām un efektīvām roku kustībām. Tā ir svarīga tādiem funkcionāliem uzdevumiem kā, piemēram, ģērbšanās, ēšana un ar skolu saistītas aktivitātes (t.i., drukāšana, krāsošana un griešana). Tā izpaužas vairākos veidos:

• Satvēriens (zīmuļa vai galda piederumu lietošana)
• Pirkstu kontrole un koordinācija
• Plaukstas un plaukstas locītavas kustības

Plaukstu muskuļiem ir jāspēj efektīvi manipulēt ar sīkiem priekšmetiem. Tiem arī nepieciešams pietiekams spēks, lai satvertu priekšmetus. Spēja pagriezt plaukstas locītavu ir svarīga plaukstas pozicionēšanai, kas nepieciešama funkcionālām prasmēm, piemēram, rakstīšanai un zīmēšanai.